產後瘦不下來該怎麼辦?

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  • 3 個月 ago
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各位產後媽媽有因為懷孕而變胖,生產後經過一年,體重依然瘦不下來的困擾嗎?

根據國民健康署在2013到2016年的統計資料,台灣成人過重及肥胖 (過重BMI ≥25 kg/m 2、肥胖BMI ≥30 kg/m 2) 盛行率為45.4%,其中男性為53.4%,女性為38.3%。

而肥胖的產後媽媽會出現血壓、血糖、血脂、代謝以及退化性關節炎問題。另外罹患乳癌以及憂鬱症的風險也會增加。

如有計畫生下一胎的女性也會提高早產、死產、畸形兒以及巨大胎兒的機率。因此媽媽們,在產後需要時刻管理好自己的體重避免肥胖。

而只要肥胖者減輕5%以上體重,如成人90公斤,則減少5公斤,就能對健康帶來許多益處,如改善高血壓、糖尿病、膝關節炎等肥胖相關疾病。

但說來簡單,對於產後媽媽們有執行上的困難。在2018年營養素(Nutrients)國際期刊對16位產後肥胖媽媽們,進行了一系列的訪談。這些媽媽在產前保健團隊都有做出明確指示,在產後,媽媽們卻拋棄這些建議。

研究團隊將產後飲食控制困難,歸納出幾個因素,第一個是知道自己肥胖感到不舒服,但不知如何應對。第二個是小孩才是媽媽們關心的重點。

第三個是產後有許多壓力像是帶小孩或餵母乳,讓媽媽們產生孤獨與無助感,影響了飲食行為。

另一篇發表在2018年,內分泌學新領域的國際期刊中,調查了不同的產前產後衛生團隊的干預報告。

對象從251到11,410位女性不等,結果發現在懷孕期間干預飲食,特別是在肥胖女性上更顯得有效。

對產後媽媽進行運動以及飲食的干預,效果則較為有限。但運動對於減少產後憂鬱以及維持心血管健康有所幫助。

在2020年國際婦產科聯合會FIGO,發表了在未懷孕,懷孕期以及產後的指南方針。在每一項建議旁邊標註了可信度,並做出註解。

值得一提的是產前以及懷孕前三個月每日補充葉酸至少0.4毫克,對於降低肥胖女性,生產出畸形兒的機率有所幫助。

對於產後媽媽則建議管理飲食與身體活動,接受專家建議餵養母乳等,但可信度都偏低。

因此有產後肥胖問題的媽媽們,如果上述方式都無法達到減重目的。建議諮詢專業醫師對個人體質開出適當的藥物進行體重管理。

台灣目前允許醫師處方自費的藥物有兩種,一種是羅鮮子, Xenical®,抑制腸道的脂肪分解酵素,減少小腸對脂肪的吸收並經由腸道排出體外。

另一種是善纖達, Saxenda®,有抑制食慾的功效,但兩種藥物對於懷孕或哺乳中的婦女皆不可使用。

最後推薦懷孕或產後媽媽進行適當的飲食控制,適度的運動以維持健康的體態。

運動對於改善代謝以及減少產後憂鬱症有所幫助。若依靠飲食、運動、以及餵母乳效果依然有限,應諮詢專業醫師根據個人體質對症下藥,才能達到產後減重的效果。

參考文獻

Faria-Schützer, D. B., Surita, F. G., Rodrigues, L., & Turato, E. R. (2018). Eating behaviors in postpartum: a qualitative study of women with obesity. Nutrients10(7), 885.

Farpour-Lambert, N. J., Ells, L. J., Martinez de Tejada, B., & Scott, C. (2018). Obesity and weight gain in pregnancy and postpartum: an evidence review of lifestyle interventions to inform maternal and child health policies. Frontiers in endocrinology, 546.

McAuliffe, F. M., Killeen, S. L., Jacob, C. M., Hanson, M. A., Hadar, E., McIntyre, H. D., … & Hod, M. (2020). Management of prepregnancy, pregnancy, and postpartum obesity from the FIGO Pregnancy and Non‐Communicable Diseases Committee: A FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) guideline. International Journal of Gynaecology and Obstetrics151(Suppl 1), 16.

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